Medcare: servizi sanitari che aiutano le persone a vivere una vita più sana

Dr Brajesh Mittal, vicedirettore medico, consulente cardiologo interventista presso il Medcare Safa Hospital

Il trattamento delle malattie cardiache ha avuto successo? Le persone vivono una vita più lunga e più sana?

Le malattie cardiovascolari possono essere prevenute in larga misura modificando i fattori di rischio. Le persone possono vivere una vita migliore e più lunga se adottano queste legittime misure. Anche se la consapevolezza è sempre alta, le malattie cardiache continuano a essere il killer principale. Stiamo vedendo più pazienti nelle nostre cliniche per i controlli sanitari. Una maggiore consapevolezza, migliori strumenti diagnostici e di screening consentono alle persone di ridurre l’impatto dei fattori di rischio per gli attacchi di cuore. Ma siamo ancora molto lontani dal raggiungere il nostro obiettivo. Se qualcuno soffre, un intervento tempestivo può prevenire molti danni/morti da attacchi cardiaci acuti.

Secondo l’OMS, nel 2004 17,4 milioni sono morti per malattie cardiache e circolatorie; è probabile che questo salga a 23,6 milioni entro il 2030. I decessi dovuti a malattie cardiache si classificano come i killer numero uno. Sebbene l’incidenza in occidente sia diminuita negli ultimi due decenni; questa parte del mondo comporta un’alta minaccia. I dati dell’OMS hanno mostrato chiaramente che i tassi di mortalità dovuti a queste malattie sono due volte più alti in Medio Oriente rispetto ai paesi occidentali. I dati di DHA e HAAD suggeriscono che almeno un paziente su tre muore di malattie cardiache: gli attacchi di cuore sono il numero uno.

Dottor Brajesh Mittal
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L’infarto è un’area in cui molte vite possono essere salvate se vengono prese le azioni appropriate al momento giusto. Gli studi hanno anche dimostrato che molti pazienti scendono con la propria auto o con i mezzi pubblici; da evitare – i pazienti devono essere trasferiti dalle ambulanze, che sono dotate della misura di rianimazione in caso di catastrofe durante il tragitto.

Un’indagine del DHA nel 2015 ha mostrato che le malattie cardiovascolari sono il killer numero uno, rappresentando il 28% di tutti i decessi. I dati HAAD del 2010 hanno mostrato che i decessi dovuti a malattie cardiovascolari raggiungevano il 37,5%. Le priorità sono affrontare i fattori di rischio, ovvero obesità, ipertensione, fumo, diabete, colesterolo alto e mancanza di attività fisica. Secondo HAAD, se questi interventi non vengono eseguiti, il tasso di mortalità aumenterebbe del 25% nei prossimi cinque o sei anni.

Alcune abitudini di vita malsane hanno portato a problemi di peso in questo paese. In che modo l’obesità colpisce il cuore?

Abitudini malsane (cattive abitudini alimentari e mancanza di attività fisica) portano all’obesità. L’obesità porta a più diabete, ipertensione e contribuisce a una maggiore morbilità e mortalità per malattie cardiache.

La soglia per gli arresti cardiaci e le malattie cardiovascolari (CVD) in tutto il mondo è di 65 anni, mentre le persone negli Emirati Arabi Uniti soffrono di CVD a un’età media di 45 anni.

Che tipo di cambiamenti si sono verificati nel campo cardiovascolare negli ultimi decenni?

Il registro cardiaco del GCC contiene tutti i dati importanti sulle malattie cardiovascolari negli Emirati Arabi Uniti, il che ci aiuta a ottenere un quadro chiaro della sfida che dobbiamo affrontare. Abbiamo iniziato a sottoporre a screening le persone di età inferiore ai 35 anni per CVD, per essere in grado di individuare precocemente la condizione e intervenire. Il governo ha imposto tasse sulle bevande gassate ed energetiche e sulle sigarette per scoraggiare queste abitudini.

Contrastare l’obesità nelle fasi iniziali è importante e le autorità sanitarie hanno introdotto piani sanitari nelle scuole, servendo cibo sano e nutrientemente equilibrato nelle scuole e conducendo programmi di fitness. Queste e molte altre iniziative ci aiuteranno a educare la comunità, creare maggiore consapevolezza sulle condizioni cardiache e affrontare questo problema.

Per prevenire le malattie cardiache, le persone devono sapere cosa cercare. Quali sono alcuni sintomi che potrebbero indicare un problema?

Il dolore toracico (e talvolta facile affaticamento/dispnea/rapido aumento dei battiti cardiaci) durante lo sforzo dovrebbe indurre le persone a cercare un’ulteriore valutazione.

Improvviso e grave dolore toracico compressivo con nausea/sudorazione/vertigini/affanno può indicare uno sviluppo di infarto ed è necessario cercare urgentemente un aiuto medico.

Vi sono numerose evidenze che l’insorgenza di malattie cardiovascolari possa essere ritardata o prevenuta attraverso interventi volti a modificare i fattori di rischio ed è, quindi, opportuno dedicare tempo e sforzi a strategie chiave di prevenzione primaria come smettere di fumare, riduzione dell’alcol, sane abitudini alimentari , riduzione del peso, ecc.

La nostra missione in questo ordine è prevenire il primo attacco; trattalo velocemente se succede; facciamo del nostro meglio per prevenire ulteriori attacchi.

Una volta curato per una malattia cardiaca, un individuo può mai esserne libero?

Una volta che qualcuno viene curato, l’ulteriore episodio della vita può essere prevenuto in larga misura; grazie a buoni farmaci e alla corretta esecuzione delle misure di stile di vita.

Dott. Farzad Ghaedi, Medico di Medicina Generale, Ospedale Medcare Al Safa

Il cambiamento climatico, insieme ad altri fattori di stress per la salute naturali e causati dall’uomo, influenza la salute umana e le malattie in numerosi modi. Alcune minacce per la salute esistenti si intensificheranno e emergeranno nuove minacce per la salute. Non tutti sono ugualmente a rischio. Considerazioni importanti includono età, risorse economiche e posizione.

Alcuni rischi di malattie e morte legati al caldo sono diminuiti negli ultimi decenni, probabilmente a causa di migliori previsioni, sistemi di allerta precoce per la salute del caldo e/o maggiore accesso all’aria condizionata per la popolazione. Tuttavia, gli eventi di caldo estremo rimangono una causa di morte prevenibile a livello nazionale. Si prevede che le isole di calore urbane, insieme all’invecchiamento della popolazione e all’aumento dell’urbanizzazione, aumenteranno la vulnerabilità delle popolazioni urbane agli impatti sulla salute legati al calore in futuro.

La salute pubblica può essere influenzata dalle interruzioni dei sistemi fisici, biologici ed ecologici, compresi i disturbi che hanno origine qui e altrove. Gli effetti sulla salute di queste interruzioni includono un aumento delle vie respiratorie e delle malattie, lesioni e decessi prematuri legati a eventi meteorologici estremi, cambiamenti cardiovascolari nella prevalenza e nella distribuzione geografica di malattie trasmesse da cibo e acqua e altre malattie infettive e minacce alla salute mentale.

Il cambiamento climatico sta già incidendo sulla salute in una miriade di modi, anche causando morte e malattie a causa di eventi meteorologici estremi sempre più frequenti, come ondate di caldo, tempeste e inondazioni, l’interruzione dei sistemi alimentari, l’aumento delle zoonosi e di cibo, acqua e malattie trasmesse da vettori e problemi di salute mentale. Inoltre, il cambiamento climatico sta minando molti dei determinanti sociali per la buona salute, come i mezzi di sussistenza, l’uguaglianza e l’accesso all’assistenza sanitaria e alle strutture di supporto sociale.

Questi rischi per la salute sensibili al clima sono avvertiti in modo sproporzionato dai più vulnerabili e svantaggiati, tra cui donne, bambini, minoranze etniche, comunità povere, migranti o sfollati, popolazioni anziane e persone con condizioni di salute preesistenti.

Quali sono le malattie associate all’esposizione a lungo termine all’inquinamento e quale effetto hanno queste malattie sulla vulnerabilità di una persona ai problemi respiratori e polmonari?

Gli effetti sulla salute dell’inquinamento atmosferico rimangono una preoccupazione per la salute pubblica in tutto il mondo. L’esposizione all’inquinamento atmosferico ha molti effetti negativi sostanziali sulla salute umana. Complessivamente, sette milioni di morti sono attribuibili agli effetti congiunti dell’inquinamento domestico e dell’aria ambiente. I soggetti con malattie respiratorie croniche come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e l’asma sono particolarmente vulnerabili agli effetti dannosi degli inquinanti atmosferici. L’inquinamento atmosferico può indurre l’esacerbazione acuta della BPCO e l’insorgenza di asma, aumentare la morbilità e la mortalità respiratoria. Gli effetti sulla salute dell’inquinamento atmosferico dipendono dai componenti e dalle fonti degli inquinanti.

La combustione di combustibili solidi è una delle principali fonti di inquinanti atmosferici nei paesi in via di sviluppo. Per ridurre gli effetti dannosi dell’inquinamento atmosferico, le persone, in particolare quelle con BPCO o asma, dovrebbero essere consapevoli della qualità dell’aria e adottare misure aggiuntive come ridurre il tempo all’aperto e indossare maschere quando necessario o ridurre gli inquinanti atmosferici all’interno, le persone dovrebbero utilizzare combustibili puliti , bruciare il carburante in modo più efficiente e scaricare le emissioni all’esterno. Si consigliano filtri dell’aria in grado di migliorare la qualità dell’aria in modo efficiente.

Sempre più persone hanno iniziato a lamentarsi di cibi e problemi di salute post-Covid. Cosa sta causando questi problemi?

Sebbene sia chiaro che le persone con determinati fattori di rischio (tra cui ipertensione, fumo, diabete, obesità e altre condizioni) hanno maggiori probabilità di avere un grave attacco di Covid-19, non c’è un chiaro legame tra questi fattori di rischio e il lungo -problemi a termine.

Per alcune persone, la malattia da coronavirus provoca sintomi che durano per settimane o mesi dopo la scomparsa dell’infezione. Questa si chiama condizione post-Covid-19 o “Covid lungo”. Sebbene la maggior parte delle persone con Covid-19 presenti sintomi lievi o malattie moderate, circa il 10-15% dei casi progredisce in una malattia grave e circa il 5% si ammala gravemente.

SARS-CoV-2 può attaccare il corpo in vari modi, causando danni ai polmoni, al cuore, al sistema nervoso, ai reni, al fegato e ad altri organi. I problemi di salute mentale possono derivare da dolore e perdita, dolore o affaticamento irrisolti o da disturbo post-traumatico da stress (PTSD) dopo il trattamento nell’unità di terapia intensiva (ICU).

Negli ultimi anni si è registrato un aumento dell’incidenza delle malattie respiratorie. Come si può persuadere la società che proteggere l’ambiente è anche proteggere la nostra salute?

Le prove disponibili indicano che gli sforzi per migliorare la qualità dell’aria portano a rapidi miglioramenti della salute, che sono stati notati solo una settimana dopo la ridotta esposizione. Ad esempio, le riduzioni dell’inquinamento atmosferico che hanno portato ai Giochi Olimpici del 2008 a Pechino hanno comportato una riduzione dei biomarcatori di infiammazione e un peso alla nascita più elevato tra i residenti. Quando i livelli di inquinamento sono poi aumentati, questi indicatori sono peggiorati.

Questa esperienza evidenzia l’importanza di mantenere le normative sulla qualità dell’aria durante shock come il Covid-19, nonostante le pressioni che potrebbero emergere per allentare tali normative alla luce di un miglioramento temporaneo della qualità dell’aria o di una spinta a ridurre i costi di conformità associati a tali normative.

Una buona qualità dell’aria non ha solo il merito di ridurre potenzialmente la vulnerabilità degli individui e delle comunità a pandemie simili al Covid-19, ma anche di generare benefici più ampi per la salute pubblica, il benessere e la resilienza.

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